Contenido: Introducción. Cronología de la erupción temporal. Primera dentición en el bebé. Funciones de los dientes temporales. ¿Que pasa en los prematuros? ¿Cuando se completan los dientes de leche?. Manifestaciones generales. Quistes de erupción.
Objetivo: Al finalizar la competencia describirá los fundamentos teóricos sobre la erupción dentaria en niños, sin error.
Introducción
La dentición decidua, conocida también como dentición de leche, dentición infantil o dentición primaria, es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y como en las de otros mamíferos. Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles (erupción dentaria) en la boca durante la infancia.
Son generalmente sustituidos, tras su caída, por dientes permanentes, aunque, en ausencia de ésta, pueden conservarse y mantener su función algunos años. En todos los mafimeros, salvo algunas excepciones, se recambian solo incisivos, caninos y premolares, apareciendo los molares ya como parte de la serie dentaria definitiva. A esto ultimo se lo denomina Hemifiodoncia.
Cronología de la erupción temporal
La aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses, aunque hay bebés que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.
La cronología aproximada de aparición es la siguiente:
6 a 7 meses: incisivos centrales inferiores.
7 meses: incisivos centrales superiores.
8 meses: incisivos laterales superiores.
7 a 8 meses: incisivos laterales inferiores.
16 a 20 meses: caninos inferiores y superiores.
12 a 16 meses: primeros molares inferiores y superiores (mal llamados «Molares» debido a que evolutivamente correponden al Premolar 3, ya que durante la evolucion hacia la dentición humana se han perdido el 1er y 2do premolar)
21 a 30 meses: segundos molares inferiores y superiores (también mal llamados «Molares» debido a que evolutivamente corresponden al Premolar 4).
Primera dentición en el bebé
Síntomas
- El proceso de dentición es sintomático y en muchas ocasiones es doloroso y molesto. Se pueden presentar los siguientes síntomas, aunque no todos tienen que aparecer:
- Dedos y puños a la boca con mucha frecuencia, con un deseo irrefrenable de morder para presionar las encías.
- Babeo más abundante de lo habitual, producido por la estimulación de saliva que produce la dentición.
- Irritabilidad inusual debido al dolor de las encías.
- Disminución del apetito por el aumento del dolor que produce la succión.
- Fiebre baja a causa de la inflamación.
Funciones de los dientes temporales
Son las siguientes:
- Preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento.
- Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente.
- Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
- Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
Existen distintas medidas para aliviar el malestar del bebé durante la aparición de los dientes:
- Mordedores: juguetes con un líquido dentro que se mete al refrigerador. Cuando el niño los muerde siente mucho alivio.
- Frotar la encía suavemente con un dedo previamente metido en agua fría.
- Alimentos y líquidos fríos.
- Analgésicos y antinflamatorios.
- Gel frío de encías.
- Acompañamiento: el cariño conforta al bebé.
¿Qué pasa en los prematuros?
En los niños prematuros la erupción dentaria es un poco más tardra. Los niños con dientes neonatales tienen en general una erupción más precoz del resto de los dientes de leche y también empiezan a cambiar los dientes antes de los 6 años.
¿Cuando se completan los dientes de leche?
Entre los 2,5 y los 3 años el niño tiene su fórmula temporal completa y permanecerá invariable hasta los 5,5 ó 6 años, edad en que empieza el recambio dentario y salen los primeros molares definitivos (molares de 6 años).
Manifestaciones generales
Frecuentemente durante la erupción dentaria el niño puede tener manifestaciones que comprometen su estado general: está irritable. altera sus ciclos de sueño. no quiere comer ya veces presenta algunas décimas de fiebre. aunque todas estas manifestaciones pueden considerarse como normales. hay que tener presente que en esas edades son frecuentes las enfermedades infecciosas y que ellas presentan las mismas características en su etapa inicial. si el niño tiene fiebre alta, diarrea o decaimiento evidente. es necesario consultar al médico.
Cuando las molestias generales son consecuencia de la erupción. éstas se pasan casi instantáneamente con la aparición del o los dientes que estaban presionando bajo la encía.
Cuando la encía está muy engrosada y firme y permanece más de una o dos semanas produciendo molestias generales. se recomienda pedir al odontopediatra.
Quistes de erupción
A veces sucede que el diente queda atrapado debajo de la encía y se nota un abultamiento que sobresale del reborde en forma de un pequeño quiste; puede ser de color rosado pálido y transparente o negro azulado como un hematoma. está lleno de liquido o sangre respectivamente, lo que impide al diente hacer la presión suficiente para romper la encía.
En este caso es conveniente que el odontopediatra haga una pequeña incisión para vaciar el liquido y así permitir al diente hacer su aparición. la encía superficial de esa zona es poco sensible. por lo que se requiere solamente frotar1a unos segundos con anestésico tópico.
Fuente: Wikipedia.org y Pediatraldia.cl